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诊断急性心梗有了敏感检测指标
中国医药报 2005-1-12 13:10:04 发表评论

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  由大连医科大学附属第一医院心内科教授周旭晨主持开展的“糖原磷酸化酶同功酶BB诊断急性冠脉综合征的临床研究”获得重大成果:该研究表明,与冠状动脉造影、超声心动图、放射性核素显影以及其它血清酶学检查相比,血清酶学检测指标糖原磷酸化酶同功酶BB是应用更方便、更安全、更快捷且费用低廉的急性心肌梗死早期诊断的指标。该研究成果最近获得2004年大连市政府科技进步一等奖。  急性心肌梗死是威胁人类生命的主要疾病之一,成功抢救该病患者的关键在于对患者的早期诊断和早期治疗。典型的急性心肌梗死容易被确诊,但对于不典型的急性心肌梗死,临床误诊、漏诊不在少数。以往诊断急性心肌梗死有多种血清学检测指标,其中心肌肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)一直被作为早期诊断急性心肌梗死的“金标准”。但近年来的研究发现,CK-MB检查存在明显不足,如敏感性低,患者胸痛发作0~4小时内的检测值并不高,而心肌梗死发生48~72小时后就诊的患者,该指标的检测值已回到正常水平;其他慢性病患者的该检测指标亦会高于正常值。  周旭晨课题组以研制新型急性心肌梗死诊断试剂为目标,在基础和临床研究中应用纯化的多克隆抗体及酶标抗体,建立了稳定、系统的ELISA检测方法;确定了糖原磷酸化酶同功酶BB的正常参考值,同时对急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠脉介入治疗术中及稳定心绞痛患者血清中的糖原磷酸化酶同功酶BB进行测定,并监测其时间——浓度的变化。研究结果表明,糖原磷酸化酶同功酶BB是急性心肌缺血6小时内出现最早、最敏感的检测指标,它对于急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠脉介入治疗术中心肌缺血的诊断具有重要意义。  该研究成果应用前景广阔:一旦相关试剂盒问世,医生不但可以用其在床边快速诊断急性心肌梗死,还可以将其作为诊断冠心病不稳定心绞痛、监

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第一作者简介
杨明均
单位:成都中医药大学附属医院
简介:杨明均,男,主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。现任成都中医药大学附属医院血证研究室
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