关键词: 2008结构性心脏病西安论坛 动脉导管未闭 介入治疗   摘  要: 目的: 评价动脉导管未闭(PDA)的大小和形态对Amplatzer封堵器(ADO)治疗效果的影响。方法:全组124例,年龄26±22(0.6～62)岁。根据造影结果,按Krichenko方法分型:其中A型78例,B型8例,C型21例,D型5例,E型12例;按PDA肺动脉端最窄处直径分为:Ⅰ组16例（直径<2.5mm）,Ⅱ组96例(直径2.5～10.0mm)和Ⅲ组12例(直径>10.0mm)。结果:124例ADO治疗均获成功。术后5～10min降主动脉造影示有微量残余分流26例(21.0%),24h超声心动图有微量残余分流2例(1.6%),随访1～6月未发现残余分流和导管再通。不同形态和大小PDA,其ADO治疗的技术成功率、24h完全闭合率和残余分流发生率无显著性差异(P>0.05)。术后5～10min微量残余分流与PDA大小有关,Ⅲ组明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05); 与A型比较,C型PDA术中透视时间长(P<0.01),再次封堵率高(P<0.05) 。结论: PDA的大小和形态不影响ADO的最终治疗结果;大的PDA封堵5～10min后其微量残余分流亦高;C型PDA的封堵技术操作难度较大。      近年已有多种方法用于动脉导管未闭(PDA)的介入治疗[Porstmann等(1