关键词：ACC2008 周玉杰 杨士伟 支架内再狭窄 DES　来自ACC’08年会（Chicago, America）的最新报道：PEPCAD II-ISR研究显示，紫杉醇药物洗脱球囊减少支架内再狭窄的效果优于紫杉醇药物洗脱支架！    支架内再狭窄（ISR）始终是困扰介入治疗的关键问题之一。2001年在Stockholm召开的ESC年会上公布了首个药物洗脱支架（DES）临床试验结果：DES用于简单病变使ISR降至0，这一结果轰动了全世界！后续一系列研究结果显示，各种病变应用DES的总体ISR维持在5%-8%，明显低于金属裸支架（BMS）的30%。DES也因此被认为是介入治疗的里程碑。2006年西班牙Barcelona ESC年会上公布的BASKET、BASKET-LATE及以后的SCAAR研究结果则使人们对DES的安全性广泛质疑，尤其是支架内的晚期血栓问题。目前认为，DES导致晚期血栓增加的原因之一可能是药物支架表面的聚合物载体（polymer）抑制了内皮细胞的修复和愈合过程。如何克服这一障碍成为攸关DES甚至介入治疗生死存亡的关键。DES能否摆脱polymer的局限？目前在技术上尚未能突破。通过别的环节能否弥补或替代DES成为新的研究热点。德国B BRAUN公司第一个推