关键词：ACC2008 周玉杰 聂晓敏 Celecoxib    来自ACC的大会报道，医生在给具有心血管高危因素患者处方Celecoxib时，应给予最小剂量。研究发现，Celecoxib的使用剂量与心血管危险性呈正相关，在具有高危因素的患者中Celecoxib的副反应最明显。    Celecoxib作为在全世界使用最广泛的环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，具有重要的治疗作用。先前有些观察性研究和随机试验已经发现了COX-2抑制剂与升高的心血管危险性相关，为了进一步评价该发现，国家癌症协会（NCI）组织了6个随机试验（Celecoxib和安慰剂进行对照的试验）的荟萃分析，NCI要求每个试验的研究者将随访时间延长至3年以上。应用Celecoxib的患者分别采用了三种治疗方式，400mg/次，1次/天；200mg/次，2次/天；400mg/次，2次/天，对16,070名患者进行了随访。研究者计算了所有治疗方式的危险比以及每个治疗方式的危险比，并研究了是否Celecoxib与心血管危险因素相关。结果表明，每天400mg剂量的危险性最低，200mg，每天两次其次，而400mg，每天两次的危险性最高，Celecoxib与升高的心血管危险性相关。     美国哈佛大学附属Brigham and Women’s&nb