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2008南方会 第十届南方国际心血管病学术会议 妊娠高血压是孕产妇很常见的疾病,其病理、生理变化涉及机体全身各系统,而且其发病机制尚未阐明,给诊断和治疗造成一定困难,迄今在全世界仍是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。 妊娠高血压包括了妊娠合并慢性高血压和妊娠高血压综合征。对于内科医生来说,前者较为常见。 1 定义和诊断 1.1 妊娠合并慢性高血压 当一个孕妇在妊娠20周之前至少有两次间隔4小时以上测量血压时收缩压高于140 mm Hg或舒张压高于90 mm Hg就可以诊断妊娠合并慢性高血压。当高血压到产后6周仍然持续存在时,可以做出回顾性诊断
【1】。重度高血压定义为收缩压高于180 mm Hg或舒张压高于110 mm Hg。尽管慢性高血压的诊断看起来很容易的,但是当不知道妊娠前血压水平时,诊断是困难的。当一个正常妊娠合并有慢性高血压时,血压会有一个生理变化:早孕期稍高,中孕期有一个最低点时期,在晚孕期血压回到妊娠前水平或更高。这些生理性变化可能会导致将慢性高血压误诊为子痫前期。相反的,一些有慢性高血压的妇女由于继发于上述生理性改变妊娠期血压将会正常,特别是在