关键词：阿司匹林  一级预防  心脑血管疾病  高血压  糖尿病            1899年德国人Felix Hoffmann最先合成了阿司匹林，Hoffmann和当时的拜耳公司肯定没有想到，整整100年来，多少种新药风靡一时，而这种价格低廉、毫不起眼的白色小药片却经久不衰。目前，阿司匹林已经成为预防和治疗心、脑血管疾病的基础用药。但阿司匹林的临床应用中还存在两种不合理的现象，一方面是盲目扩大了阿司匹林的适应证，浪费了医疗资源，也给患者带来了一定的出血风险；另一方面由于对阿司匹林不良反应的过度担忧使许多高危患者错过了预防心血管事件的最佳机会。为了规范阿司匹林的应用，2005年中华医学会心血管病学分会制定了“阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2005）”。根据共识的建议，阿司匹林（75～100 mg/d）用于以下危险人群的一级预防：     1. 患有高血压但血压控制满意（<150 /90mm Hg），同时有下列情况之一者：①年龄在50岁以上；②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；③糖尿病。     2. 患有2型糖尿病，40岁以上，同时有心血管危险因素者：①有早发冠心病家族史； ②吸烟； ③高血压； ④超重与肥胖，尤其腹型肥胖； ⑤白蛋白尿；⑥血脂异常。     3. 10年缺血性心血管病