患者男，73岁，因“阵发性胸痛10余天，每次约10余分钟”来我院。有高血压病史10余年，未规律服药。无冠心病，糖尿病史。入院查体：体温35.8℃脉搏60次/分，呼吸频率25次／分，血压240/120mmHg，心电图示：I、aVL、V
5-V
6 T波浅倒，V
1-V
2 ST段轻度上抬。诊断为：冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病，给与鲁南欣康20mg bid拜阿司匹灵0.1qd巯甲丙脯酸25mg tid万伯胺2.5mg qd，生理盐水250ml鲁南欣康20mg静滴，低分子肝素钙4100U皮下注射。患者入院后未述胸痛，血压降至140/80mmHg。5小时后，患者突然胸痛加重，伴大汗，急做心电图示：I、aVL、V
2-V
4 ST段抬高>0.2mv并与T波形成单项曲线，诊断为急性前壁心肌梗死，拟行rt-PA溶栓治疗。心电监护示血压208/124mmHg，血氧饱和度64％，患者憋喘明显，听诊满肺湿啰音。立即给预生理盐水50ml硝普钠50mg静脉泵入，吗啡3mg静脉给药。约1小时后患者血压降至140/75mmHg，但患者胸痛仍剧烈，憋喘未缓解。心电图示V
2-V
4 ST段明显抬高>1.0mv，I、aVL、V
5 ST段抬高>0.3mv。立即给预肝素5000U静脉推注，700U/小时持续静脉泵入。rt-PA 8mg静脉推注，rt-PA 42mg静脉泵入28mg/h。30min后心电图示ST段回落>50，患者疼痛明显减轻，血氧饱和度回升至80％，血压135/75mmHg。2小时后，心电图